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孩子咳嗽乱用抗生素可拖累肝肾

2020-01-11

咳嗽,几乎是每个孩子都会遇到的问题,这时分要不要吃药?吃哪种药才管用?吃多少适合?网上说的各种药安全不安全?有没有副效果?一旦触及孩子,一切问题都成了大问题。为此,火箭军特征医学中心妇儿科副主任医生赵文利为家长们指点迷津。

咳嗽自有用果 盲目喂药或拖长病程

咳嗽是机体的防御性神经反射,有利于根除呼吸道分泌物和有害因子,但小儿咳嗽症状加重或是延迟时间较长,常会诱发肺部炎症或支气管炎性哮喘等。咳嗽一般按时间分为三类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和缓慢咳嗽。急性咳嗽持续时间不逾越三周,亚急性咳嗽为三至八周,缓慢咳嗽时间逾越八周。儿童偶尔咳嗽归于一般的情况。但在有些时分,咳嗽是疾病的一个症状。没有咳出黏液的咳嗽被称为“干咳”,咳出黏液的咳嗽被称为“湿咳”。孩子发生干咳或湿咳时可出现不同的咳嗽动静。某些咳嗽程度为轻度,而有些咳嗽为重度,这种咳嗽或许会引起呼吸困难。

许多时分,家长由于心焦给孩子喂了止咳药,会看到孩子的咳嗽明显被镇住了,由于许多止咳药都含有镇咳的效果,克制了身体的咳嗽反射,使身体无法发起咳嗽或许是进行无效咳嗽。这时,不能有用咳嗽的小儿简单发生肺不张、复发性肺炎及气道分泌物被吸入和留滞引起的缓慢气道疾病。

孩子暂时不咳嗽了,家长以为好了,效果没多久又初步咳嗽,而且肆无忌惮咳得更严峻。这就说明我们的身体是非常聪明的,它一贯在妄图排出身体内不该有的东西。当被人为阻遏后,身体稍微有点力气了,马上又初步咳嗽排痰。这时,假设持续吃止咳药,孩子或许会越来越不能够咳嗽,一堆炎症垃圾堆在肺部,现已没有力气去靠自身的力气咳出,此时身体或许会出现发烧,甚至导致肺炎。这就需求将孩子送到医院打点滴,寒凉的液体再次进入身体,进入肺部,如此恶性循环。病程反倒拖长了。所以,小儿咳嗽不要一味止咳。

咳因不同治疗方法也各异

假设咳嗽一贯不断,这可就要给孩子和家人的日子带来大麻烦了。许多家长在孩子咳嗽时的第一反应,就是想把这烦人的咳嗽急忙止住。于是就自行给孩子服用一些止咳药物,或许运用一些止咳偏方。其实,在发生咳嗽之后的第一时间应该是供认引起孩子咳嗽的原因,然后再对症下药。

赵文利主任说,儿童咳嗽最常见的原因有以下几个方面:第一,气道或肺部感染 ;第二,气道内卡有异物;第三,哮喘,这是一种可构成呼吸困难的肺部疾病;第四,其他肺部问题,比如某些儿童出生即带有的疾病;第五,习惯性咳嗽,这种咳嗽一般会在儿童睡觉时自行阑珊。

家长经常会咨询的一个问题是,孩子咳嗽老欠好,怎样办呢?赵文利主任说,在临床查询中,孩子咳嗽一般有三个阶段,第一个阶段是纤细咳嗽,也就是咳嗽初起时,这样一个时间段是听不到痰鸣音的,大多是干咳。通过一至三天后初步听到喉咙处有明显的痰鸣音,这是咳嗽的第二个阶段:排痰。孩子初步排痰持续三到五天后,听到孩子喉咙有呼噜呼噜声,痰一咳即出,说明咳嗽现已快恢复了。接下来就是咳嗽的第三个阶段:干咳。当痰全部排完后,孩子会有几天的干咳期,这样一个时间段治疗原则就以清肺止咳为主。

那么,孩子咳嗽毕竟该怎样治疗呢?赵文利主任说,治疗的方法首要取决于孩子咳嗽的原因。例如,关于感染引起的咳嗽,只需明晰感染是由细菌所形成的,医生才可选用抗生素对其进行及时有用的治疗;而关于病毒引起的感染,如一般感冒,必定不能随意运用抗生素治疗;又比如,关于仅表现为咳嗽的咳嗽变异性哮喘的治疗,需求选用吸入支气管扩张剂和吸入性激素等药物治疗;再如,假设咳嗽是由于异物吸入气道所形成的,则或许需求医生实施支气管镜检查以寻找和根除异物。

咳嗽乱用抗生素 可“连累”肝肾

不少家长看着孩子咳嗽老欠好,一着急就用抗生素,这也是不正确的。赵文利主任建议:在有明晰的细菌感染根据时,才用抗生素。抗生素的效果首要是针对其活络的病原体,比如细菌、支原体、衣原体等病原微生物。怎样判别是否是由于细菌、支原体、衣原体等引起的咳嗽呢?需求通过检查血常规 、C反应蛋白、降钙素原、肺炎支原体和衣原体等呼吸道病原体血清学检测、咽拭子病原体检测、痰液培养和X线胸片,甚至胸部CT等概括判别。

此外,若有细菌感染,常见的表现如咳脓痰、流脓涕或外周白细胞增高。这时可先经验性选用大环内酯类、头孢菌素、青霉素类中的一种,待药敏效果陈述,再根据治疗反应和药敏效果概括判别是否需求调整治疗方案。

赵文利主任侧重,根据相关核算,绝大多数表现出咳嗽的呼吸道感染并不是细菌所形成的。这种情况下,服用抗生素治疗不只没有用果,反而会引起机体菌群失调、胃肠道、肝肾功能等的危害,危害自身健康。

所以各位宝爸宝妈们,咳嗽确实不是一个小毛病,不是自己随意给孩子买些止咳糖浆就能处理问题的。咳嗽的病因不同,治疗方法也不同。所以,假设出现咳嗽,必定要看医生,明晰确诊往后才华服药。

文/莫鹏 宋晓慧

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